Interpellation: Får de boende i kommunens äldreboenden tillräckligt med näring vid pandemi? Maria Nilsson (SD)
Kommunfullmäktige · 25 maj 2020 · § 128 · Dnr KS-2020/00350
Kommunfullmäktiges beslut
med anledning av Coronapandemin att interpellationen får ställas och att interpellationen och interpellationssvaret endast behandlas skriftligt.
Utan votering. Ingen begärde att rösterna skulle räknas, så protokollet säger inte hur varje parti ställde sig.
Sammanfattning
Maria Nilsson (SD) har inkommit med en interpellation till äldrenämndens ordförande.
Får de boende i kommunens äldreboenden tillräckligt med näring vid pandemi? Enligt Bo H Jonsson, med dr, överläkare, Norra Stockholms psykiatri; institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska institutet, Gunnar Akner, läkare, specialist i internmedicin och geriatrik, docent i geriatrik vid Karolinska institutet. Tommy Cederholm, professor emeritus, Uppsala universitet; överläkare, Tema åldrande, Karolinska universitetssjukhuset, Yngve Gustafson, specialist i geriatrik och internmedicin; professor i geriatrik, Umeå universitet publicerat i Läkartidningen 200417 förknippas Upptäckten av hygienens betydelse, särskilt handtvätt, med den ungerske läkaren Ignaz Semmelweis som verkade i mitten av 1800-talet, men förståelsen och tillämpningen av kunskapen accepterades endast långsamt. Att det är viktigt att tvätta händerna vid epidemier är självklart, men på samma sätt som hygienåtgärder, sömn och fysisk aktivitet är viktiga är näringsintaget betydelsefullt för vår hälsa, inklusive immunsystemet. Undernäring är vanlig hos äldre och även inom sjukvården. Trots det framhålls vikten av bra näring inte tillräckligt ofta, enligt artikelförfattarna. Kostintaget kan vara otillräckligt av många olika skäl. Hos många äldre är det bristfälligt, vilket kan bero på sjukdom, olika handikapp, nedsatt aptit, dålig ekonomi, ensamhet, svagt nätverk och/eller svagt samhällsstöd. Att många äldre inte kan komma ut och röra på sig under pågående coronaepidemi har också negativa hälsoeffekter.
Många äldre har sämre näringsupptag i mag–tarmkanalen. Läkarna konstaterar att ”Äldre behöver både protein och fett av god kvalitet. Näringstillståndet varierar dock hos befolkningen, och hos alltför många äldre är det dåligt. Med mat och näringstillskott kan människors immunförsvar och allmänna hälsa förbättras”.
Läs hela sammanfattningen
Med anledning av detta undrar Sverigedemokraterna: -Sker uppföljning av de äldres näringsupptag i Umeå kommuns äldreboenden?
- Erbjuder Umeå kommuns äldreboenden näringstillskott?
- Vid näringsmässig svikt, finns möjlighet för den äldre att erhålla näring via dropp?
Carin Nilsson (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar: Erbjuder Umeå kommuns äldreboenden näringstillskott? Rätt mat och näring är väsentligt för äldreomsorgens brukares hälsa och livskvalitet. För lite eller fel mat kan få lika negativa konsekvenser som fel läkemedel, inte minst för en person som är sjuk eller gammal. Äldreomsorgen har därför tydliga rutiner för att förhindra, upptäcka och behandla undernäring och därmed onödigt lidande, exempelvis i form av ökad infektionsrisk, fall och muskelsvaghet. Rutinerna grundar sig i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om förebyggande av och behandling vid undernäring.
Arbetet gällande mat och måltider till de äldre på kommunens vård- och omsorgsboende sker fortlöpande för att säkra en tillfredsställande näringstillförsel. Omsorgspersonalen erbjuds basutbildning där mat och måltider till äldre ingår som en del. Innehållet i utbildningen är äldres behov av näring, undernäring och vad omsorgspersonalen ska göra. Det kan handla om hur man berikar maten och i vilka situationer de ska kontakta sjuksköterska eller dietist när det gäller näring och undernäring. Fokus ligger på att minska natt- och dygnsfastan. Detta kan göras genom att erbjuda näringsrika mellanmål och servera ett sent kvällsmål, nattmål alternativt förfrukost. Alla boende ska erbjudas minst sex måltider per dygn.
Näringstillskott i form av smoothies, som tillverkas i verksamheten, erbjuds som mellanmål om man ser att det finns behov av extra kalorier. Energiberikning sker även genom tillskott av smör och grädde. Omsorgspersonalen har ett utarbetat måltidsprogram som stöd för bedömning, lämpliga åtgärder och uppföljning.
Vid stor viktnedgång eller om den äldre har svårigheter att få fullgod näring tas kontakt med sjuksköterska och dietist för råd och stöd. Näringsdryck och proteinpulver erbjuds efter ordination av dietist och åtgärder vidtas utifrån den riskbedömning och uppföljning som görs. Det är många faktorer som påverkar de boendes intag och aptit, inte bara maten på tallriken och näringsriktigheten. Verksamheten därför tagit fram ett material för att kvalitetssäkra att kommunen följer Livsmedelsverkets råd kring bra måltider för äldre. Här ingår även trivsamma måltider som skapar bra sociala sammanhang, individanpassade samt säkra måltider. Måltidsmiljön lyfts också fram som en viktig bit för att öka aptiten och trivseln bland de boende.
Sker uppföljning av de äldres näringsupptag i Umeå kommuns äldreboenden? Uppföljning av näringsintaget hos brukare på vård- och omsorgsboende sker genom vägning minst en gång varje månad. Verksamheten mäter också genom verktyget MNA som ingår i Senior Alert, två gånger per år, för att hitta personer med risk för undernäring eller som är undernärda. Här ingår riskparametrar som minskat födointag, viktförlust, BMI, aptitförlust och rörlighet. MNA är ett validerat kvalitetsverktyg som lämpar sig för äldre personer och som mycket väl fångar upp personer med risk för undernäring.
Verksamheten gör även en årlig uppföljning av dygnsfastan på samtliga boenden. Syftet med mätningen är att minska risken för undernäring genom att uppmärksamma de boende som har en för lång nattfasta eller äter få måltider per dag och därmed har en ökad risk för undernäring. Vid risk för undernäring följ näringsintaget upp genom en mat- och vätskeregistrering för att kunna bedöma nuvarande energi- och näringsintag och utifrån det sätta in individuellt anpassade åtgärder utifrån behov.
Vid näringsmässig svikt, finns möjlighet för den äldre att erhålla näring via dropp? Det är läkarens ansvar att ordinera parenteral nutrition (via sond eller PEG). Näring via dropp har vid enstaka fall givits till brukare inom vård- och omsorgsboende, vanligast är dock dropp för endast vätsketillförsel.