Interpellation: Rapporterna om vanvården inom äldreomsorgen fortsätter; Anders Ågren (M)
Kommunfullmäktige · 28 april 2025 · § 70 · Dnr KS-2025/00387
Kommunfullmäktiges beslut
Efter ytterligare inlägg av Anders Ågren, Carin Nilsson, Rebecca Sellstedt, Maria Nilsson, Patrik Brännberg, Lars Nilsson, Maria Lindvall, Igor Hell, Davis Kaza, Janet Ågren, Lucas Nilsson, Åsa Bäckström, Veronica Kerr, Anna-Karin Sjölander, Mehrana Bassami, Jan-Olov Carlsson och Hans Lindberg beslutar kommunfullmäktige att avsluta överläggningen om interpellationen.
Utan votering. Ingen begärde att rösterna skulle räknas, så protokollet säger inte hur varje parti ställde sig.
Sammanfattning
Efter medgivande av kommunfullmäktige ställer Anders Ågren (M) följande interpellation till äldrenämndens ordförande.
Rapporterna om vanvården inom äldreomsorgen fortsätter Vi fortsätter nås av allvarliga rapporter om vanvård vid kommunala vård- och omsorgsboenden i Umeå. P4 Västerbotten har under den senaste månaden fortsatt med inslag. Nu även med avslöjanden om anhöriga som för andra gången tvingats polisanmäla ett äldreboende, efter misstankar om misshandel av en anhörig.
Det har varit en dramatisk ökning de senaste åren gällande anmälda avvikelser vid Umeå kommuns vård- och omsorgsboenden. Från 3633 avvikelserapporter år 2018 till 9388 avvikelserapporter år 2024. Trots en dramatisk ökning så har antalet missförhållanden som kommunen anmäler till Ivo inte ökat alls. Förra året var det bara fem anmälningar.
Läs hela sammanfattningen
I ett mail från början av april skriver fyra sjuksköterskor inom äldreomsorgen till företrädare i äldrenämnden, bl.a. följande: ”Ni har uppmärksammat att antalet avvikelser förra året ökade med 250%, till 9833 st. Detta förvånar tyvärr inte oss utifrån rådande läge. Vi ser att bristerna i vården av de äldre i verkligheten är betydligt större än det som speglas i skrivna avvikelser då vi vet att sjuksköterskor inte hinner skriva avvikelser på alla händelser som sker. Vi ser dessa 9833 avvikelser som toppen av ett stort isberg. ”
Toppen av ett stort isberg, alltså. Det är helt uppenbart att något måste göras, och det skulle behövas en extern granskning.
Med anledning av ovanstående ställer jag följande frågor till äldrenämndens ordförande Carin Nilsson (S):
1. Hur ser du på den dramatiska ökningen av anmälda avvikelser, och att de ändå bara utgör ”toppen av ett stort isberg”?
2. Sker det en medveten underrapportering till Ivo gällande allvarliga avvikelser?
3. Är du beredd att stötta Moderaternas förslag om inrättandet av en oberoende kvalitets- och trygghetsfunktion inom äldreomsorgen i Umeå, med möjlighet att göra både anmälda och oanmälda inspektioner?
4. Om inte – är du åtminstone beredd att genomföra en extern granskning gällande de allvarliga brister och missförhållanden som finns inom Umeås vård- och omsorgsboenden?
Carin Nilsson (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar:
Svar på fråga 1. På kommunens vård- och omsorgsboenden bor ca 930 personer. De allra flesta av de ca 9000 avvikelserna under 2024 var inte allvarliga missförhållanden eller allvarliga vårdskador. Vanligast är läkemedelsavvikelser, som ”utebliven dos”, vilket oftast betyder att personen inte fått läkemedel på angiven tid på grund av att hen inte var tillgänglig den tiden eller inte ville ta emot medicinen. 2024 skedde över en miljon utdelningstillfällen av läkemedel på våra vård- och omsorgsboenden. Läkemedelsavvikelser uppgår till ca 0.05% av dessa utdelningstillfällen.
Svar på fråga 2. Det korta svaret är nej. Allvarliga händelser och risk för allvarliga missförhållanden anmäls alltid. Det går inte att likställa antalet avvikelser med antalet anmälningar av allvarliga missförhållanden eller vårdskador. Tvärtom är avvikelserapportering och de åtgärder det möjliggör ett led i att undvika allvarliga händelser. Kort sagt: i en verksamhet, i äldreomsorgen eller hälso- och sjukvården, med god säkerhetskultur är ofta antalet rapporterade avvikelser högt. Det innebär i sin tur att risken för allvarliga missförhållanden ofta är mindre, eftersom säkerhetskulturen leder till att man tidigt kan stävja förhållanden som skulle kunna leda till allvarliga brister. Vi ser också ett stort värde i att IVO som tillsynsmyndighet granskar att vården och omsorgen ges med god kvalitet och säkerhet.
Svar på fråga 3. Äldrenämnden behöver i stället för att fokusera på fler kontrollfunktioner titta på kompetensnivåer, kompetensutveckling, handledande yrkesroller, lärande i vardagen och möjliggörande av närvarande ledarskap samt förbättrat samarbete mellan hälso – och sjukvårdspersonalen, omsorgspersonalen och deras ansvariga chefer på de boenden där det inte fungerar tillfredställande. Det kan göra skillnad på allvar. Detta är också sådant som också har identifierats i äldrenämndens internkontroll och ingår i de prioriterade aktiviteterna inom patientsäkerhetsområdet för året. Ytterligare åtgärder som planeras framåt för att säkerställa att insatser utförs är införandet av ett digitalt planeringsverktyg i verksamheterna. Hemtjänsten är redan i drift. Verktyget gör det möjligt att direkt signera utförda insatser och förenklar uppföljningen. Det blir enklare att upptäcka om något skulle missas och det blir enklare att göra rätt från början.
Svar på fråga 4. Äldrenämndens ledamöter ses i början av juni för kunskapspåfyllnad och dialog om hur arbetet med att säkerställa kvalitet och trygghet ser ut. Vi behöver börja där. Så kallad ”extern granskning” och bedömning av hantering i enskilda ärenden ska hanteras av den statliga myndighet som har lagstadgat tillsynsmandat och möjlighet att ta del av fullständigt material, alltså IVO.
Vi kommer och behöver fortsätta uppmuntra medarbetare att rapportera avvikelser, det är både en skyldighet i yrkesrollen och en del i det systematiska kvalitetsarbetet. Vi uppmuntrar även anhöriga och närstående att fortsätta lyfta synpunkter och funderingar med personal eller ansvarig chef. Vi vill att allt rapporteras så att vi har information att agera på för att säkerställa en trygg äldreomsorg i alla lägen.