Interpellation: Kvarboendeprincipen ska följas, men till vilket pris? Veronica Kerr (KD)

För två år sedan var den ”kostnadseffektiva” brytpunkten och taket för hemtjänst satt till 35 timmar per vecka, men idag har den enligt uppgift sjunkit till 30 timmar. Människor nekas hjälp och uppmanas att flytta från sina hem. Detta går fullständigt stick i stäv med beslutet om kvarboendeprincipen som Äldrenämnden har tagit. Dvs att en flytt till vårdboende ska dröja så länge som möjligt och att behovet av hjälp i stället ska lösas med hemtjänst.

Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

1. Vilka risker ser du med att neka ytterligare hemtjänst till de som önskar att bo kvar hemma?

2. Anser du att den som har behov av hemtjänst mer än 30 timmar/vecka skall flytta till ett vård- och omsorgsboende? Om ja, vilka insatser görs från kommunen för att det ska ske?

3. Hur säkerställer kommunen att varje enskild ansökan om hemtjänsttimmar genomgår en individuell bedömning?

Carin Nilsson (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar: Precis som interpellanten påpekar så är äldrenämndens inriktning att äldre personer ska få stöd och omsorg för att kunna bo kvar i sitt eget hem så länge som möjligt. Utifrån detta är äldreomsorgens inriktning att ge förutsättningar till de som kan och vill bo kvar hemma, med stöd av hemtjänst och hemsjukvård, och att de som verkligen behöver och har ett omfattande behov av vård och omsorg ska få en plats på ett särskilt boende för äldre. Det är det som kvarboendeprincipen handlar om. Brytpunkten, som är en mer ekonomisk term, handlar om när hemtjänstinsatsernas totala kostnader för en brukare uppgår till samma storlek som en plats på ett särskilt boende. För Umeå kommun låg denna brytpunkt 2019 på 29 timmar i veckan och 2020 på 33 timmar per vecka. Kommunen kan utifrån praxis ta detta i beaktande i vilka insatser som beviljas den enskilde. Här kommer svar på interpellantens frågor.

Svar på fråga 1 Personer med insatser från kommunen som i dagläsget har uppemot 33 timmars hemtjänst och ansöker om ytterligare stöd har ofta ett väldigt stort omvårdnadsbehov. Inte sällan kommer i dessa fall biståndshandläggare i samband med utredning fram till att det är förenat med stora risker för den enskilde med ett kvarboende i sitt eget hem. Omsorgsbehovet är ofta så omfattande att det inte kan tillgodoses med punktinsatser genomförda av hemtjänstpersonal. Det kan ofta handla om omfattande insatser uppemot 40 – 50 timmar i veckan. Det sker alltid en individuell bedömning och utredning i varje ärende när personen har ansökt om utökade insatser. Om en person som redan har 33 timmar hemtjänst i veckan och ansöker om en ringa insats, exempelvis utökad städning så brukar detta som regel beviljas. Det brukar dock inte främst handla om serviceinsatser utan mest om utökad tillsyn och personlig omvårdnad. Hemtjänst är punktinsatser under dagen och i förekommande fall under natten och inte att förväxla med personlig assistans och heldygnsomsorg. Om så omfattande insatser behöver sättas in är särskilt boende för äldre ett bättre alternativ enligt socialtjänstlagen. Umeå kommun följer noga praxis och domslut vad gäller tillämpningen av gällande lagstiftning på området.

Svar på fråga 2 Umeå kommun har i dagsläget flera personer med insatser som har över 30 timmars hemtjänst. Det är inte per automatik en person flyttar till ett särskilt boende, utan det är först när denne har så omfattande behov att det är förenat med stora risker, oförmåga att larma, att insatserna övergår till att likna heldygnsvård, eller att personen förirrar sig ut under kvällar och nätter, som särskilt boende i dessa fall erbjuds den enskilde.

Svar på fråga 3 Varje ansökan om utökad hemtjänst ses som en ny anmälan. Det innebär att den alltid ska utredas i vanlig ordning med ett beslutsmeddelande till den enskilda med ett bifall eller avslag, som är överklagningsbart. Detta är kommunen enligt lag skyldiga att göra. Beslut kommuniceras inte i förväg utan att en utredning av behov först har gjorts.