Interpellation: Ger S och MP Sjöbacka en ärlig chans? Åsa Bäckström (V)

I detta uppdrag valde man att inte enbart räkna in Sjöbacka i en sådan intraprenadlösning, utan även Tavelsjö hemtjänst och hemsjukvård, trots att dessa verksamheter inte berördes av det ursprungliga nedläggningshotet. Anledningen till detta angavs vara att Sjöbacka vård- och omsorgsboende ensamt inte hade ekonomiska och personella förutsättningar för att kunna drivas ensamt. I den tid då beslutet fattades i äldrenämnden fanns inte skäl att ifrågasätta detta.

Allt eftersom processen med att utreda och förbereda verksamheterna för en potentiell intraprenad fortgått under 2024 har ett antal problem uppdagats, vilket i sin tur väcker nya frågor. Ett av dessa problem är att det finns starka signaler att den nuvarande hemtjänstgruppen inte alls är intresserade av att ingå i en sådan intraprenadlösning, utan snarare känner ett stort motstånd till att samplaneras med vård- och omsorgsboendet. Ett annat problem är att den ekonomiska situationen för just hemtjänsten i Tavelsjö är väldigt ansträngd, med ett underskott på 2 miljoner kronor för 2024, vilket är 20% av enhetens intäkter. Detta är inte en tillfällig trend, utan hemtjänstgruppens resultat för 2023 var -2,7 miljoner kronor. Sjöbacka vård- och omsorgsboende, i kontrast, har en budget i balans för 2024.

Allt detta skapar en stor osäkerhet kring huruvida en intraprenadlösning för Sjöbacka där även hemtjänsten räknas in är livskraftig, eller ens möjlig. Det väcker också funderingar kring varför det ursprungligen var så viktigt att hemtjänsten skulle ingå i utredningsuppdraget, då det måste ha varit tydligt för styrande partier att hemtjänstenheten hade tuffa ekonomiska utmaningar. Därför ställer Vänsterpartiet följande frågor.

Frågor:

1. Kan du förklara varför driftsformen intraprenad för Sjöbacka vård- och omsorgsboende inte var lämpligt att överväga utan att hemtjänsten och hemsjukvården också ingick, när utredningsuppdraget formulerades?

2. Med hänsyn till intraprenadformens krav på en budget i balans, anser du att det är rimligt att förvänta sig att en intraprenadlösning där en av verksamheterna redovisat så stora negativa resultat de senaste åren är långsiktigt hållbar?

3. Är Socialdemokraterna beredda att överväga Sjöbacka vård- och omsorgsboende som ensam verksamhet i en kommande intraprenadlösning i det fall som utredningen visar att förutsättningarna för en samlad intraprenad inte är gynnsamma?

Carin Nilsson (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar:

Svar på fråga 1 Bakgrunden till utredningen om Sjöbacka är den sårbarhetsutredning som presenterades för nämnden under hösten 2023. I de förslag sårbarhetsutredningen lämnade fanns bland annat ett förslag om att avveckla verksamheten på Sjöbacka. Detta på grund av att verksamheten bedömdes känslig för rekryteringssvårigheter och att lokalerna saknade viktiga faciliteter som är nödvändiga för att uppfylla arbetsmiljökrav och vårdhygienkrav. Det framkom också en sårbarhet i relation till att försörja verksamheten med sjuksköterskestöd.

Vi gjorde, tillsammans med en bred majoritet i äldrenämnden, bedömningen att gå vidare med flera av utredningens förslag. Vi ansåg dock att det behövdes en fördjupad utredning om Sjöbacka, för att se om det skulle vara möjligt att minska sårbarheterna och därefter ge verksamheten möjlighet att fortsätta. Patientsäkerhet och att våra boenden är robusta över tid ska såklart alltid komma först. Men vi ville se om det skulle vara möjligt att minska riskerna och samtidigt värna de andra värden som Sjöbacka ger för bygden.

Den fördjupade utredningen om Sjöbacka presenterades för nämnden i september 2024. Där framkom vilka åtgärder som skulle krävas för att anpassa lokaler för att möta de brister som identifierats i sårbarhetsutredningen. Bristen på arbetskraft och svårigheterna att göra en liten verksamhet bärkraftig över tid, med de krav som i dag ställs på äldreomsorgen, är dock ett återstående problem. Av det skälet föreslog vi från Socialdemokraterna och Miljöpartiet, i samråd med flera av de övriga partierna, bland annat Vänsterpartiet:

Att ge förvaltningen i uppdrag att utreda förutsättningarna för att bedriva verksamhet i Tavelsjö i intraprenadform och inom en gemensam organisation som omfattar Hälso- och sjukvård, Särskilt boende och Hemtjänsten i Tavelsjöområdet. Utredningen ska på lämpligt sätt involvera och inhämta synpunkter från personalen inom HSL, hemtjänst och särskilt boende.

Tanken bakom detta är att en liten verksamhet blir mindre sårbar om den ingår i samma organisation som andra verksamheter och därmed får en större personalgrupp som dessutom, genom intraprenadlösningen, får ökad rådighet och flexibilitet i att hitta lösningar på de särskilda utmaningar som små verksamheter på landsbygden ställs inför. Samtliga partier i nämnden, inklusive Vänsterpartiet, ställde sig bakom detta yrkande och uppdrag till förvaltningen. Man kan givetvis alltid diskutera hur ett utredningsuppdrag formuleras bäst, särskilt i efterhand. Men det handlar helt enkelt om att utreda det vi tillsammans i nämnden bedömde var det mest realistiska alternativet för att klara verksamheten på Sjöbacka.

Svar på fråga 2: En enhällig Äldrenämnden beslutade den 27 mars att ge förvaltningen i uppdrag att förbereda och genomföra inrättande av intraprenad för äldreomsorgen i Tavelsjö innefattande vård- och omsorgsboendet Sjöbacka inklusive hälso- och sjukvård samt hemtjänst inklusiver hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Svar på fråga 3: En enhällig Äldrenämnden beslutade den 27 mars att ge förvaltningen i uppdrag att förbereda och genomföra inrättande av intraprenad för äldreomsorgen i Tavelsjö innefattande vård- och omsorgsboendet Sjöbacka inklusive hälso- och sjukvård samt hemtjänst inklusiver hälso- och sjukvård i ordinärt boende.