Interpellation: Hur ska kvalitetsundersköterskor förbättra äldreomsorgen i Umeå? Davis Kaza (AP) och Patrik Brännberg (AP)
Kommunfullmäktige · 25 augusti 2025 · § 142 · Dnr KS-2025/00673
Kommunfullmäktiges beslut
Efter ytterligare inlägg av Davis Kaza, Carin Nilsson, Anders Ågren, Maria Nilsson, Patrik Brännberg, Janet Ågren, Veronica Kerr och Arvid Lundberg beslutar kommunfullmäktige att avsluta överläggningen om interpellationen.
Utan votering. Ingen begärde att rösterna skulle räknas, så protokollet säger inte hur varje parti ställde sig.
Sammanfattning
Efter medgivande av kommunfullmäktige ställer Davis Kaza (AP) följande interpellation till äldrenämndens ordförande.
Hur ska kvalitetsundersköterskor förbättra äldreomsorgen i Umeå? Äldreomsorgen i Umeå är i skriande behov av ett trendbrott i form av ökade resurser. 30 år av nedskärningar har skapat en negativ spiral som måste brytas. * Sedan 1990-talet har personaltätheten på kommunens särskilda boenden för äldre halverats. * Andelen utbildad personal har minskat kraftigt. År 2016 var uppåt 70 procent utbildade undersköterskor. Idag är denna andel nere på 52 %.
Denna negativa spiral, på grund av nedskärningar, har bidragit till dagens haverier i form av vanvård till döds samt sexuella övergrepp där gärningsmannen tillåtits arbeta vidare. Ett annat uttryck för den negativa spiralen är den ledarskapskultur som vuxit fram där problem sopas under mattan och anställda som rapporterar om missförhållanden tystas och utsätts för repressalier.
Läs hela sammanfattningen
Mot denna bakgrund har den styrande minoriteten – S + MP – lanserat s.k. ”kvalitetsundersköterskor” inom äldreomsorgen och avsatt 22 miljoner kronor till denna satsning. Enligt äldrenämndens ordförande Carin Nilsson ska dessa införas redan under 2025 genom att innevarande års budgetöverskott ianspråktas (Umesosse.se 21/5). Vilka arbetsuppgifter kvalitetsundersköterskorna ska ha är ännu höljt i dunkel.
Arbetsbeskrivningen för liknande tjänster i Karlshamns kommun antyder dock att det rör sig om administrativa uppgifter: * I Karlshamn ska kvalitetsundersköterskorna ”säkerställa att omvårdnadsnära rutiner och processer är aktuella och efterföljs”, * De ska ”ingå i enhetens kvalitetsteam” och vara ”aktiv i värdegrundsarbetet”, * De ”förstår vikten av noggrannhet i att systematiskt arbeta med förbättring likaväl som med dokumentation”.
Tanken är att tjänsterna ska innehas av personer med undersköterskeutbildning. Då det redan idag råder brist på undersköterskor är risken stor att kvalitetsundersköterskorna kommer att rekryteras bland kommunens befintliga personal – som därmed skulle arbeta mindre med omvårdnad. Redan idag upptas en alltför stor del av undersköterskornas arbetsdag av dokumentation och olika typer av administrativa uppgifter. ”Kvalitetsundersköterskor” kommer inte att lösa detta problem.
Arbetarpartiets uppfattning är att de 22 miljoner som satsas på kvalitetsundersköterskor hade gjort långt större nytta i form av en utbildningssatsning, exempelvis genom att ge alla inom äldreomsorgen en vårdbiträdesutbildning och möjligheten att vidareutbilda sig till undersköterska. Äldreomsorgen behöver ett trendbrott och en långsiktig satsning på ökad personaltäthet och mer personalutbildning. Inte signalpolitik.
Mot denna bakgrund vill vi ställa följande frågor:
1. Ska rekryteringen av kvalitetsundersköterskor ske bland kommunens befintliga personal eller genom att tjänsterna utlyses externt?
2. Hur många kvalitetsundersköterskor avser kommunen att anställa?
3. Var kommer kvalitetsundersköterskorna vara placerade?
4. Vilka arbetsuppgifter ska kvalitetsundersköterskorna ha?
Carin Nilsson (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar:
Jag vill inleda för att tacka interpellanterna för en viktig interpellation som sätter strålkastarljuset på vikten av uthålliga och långsiktiga satsningar på äldreomsorgen. Inte minst att vi i kommunpolitiken måste göra allt för att motverka den nationella trenden med krympande resurser sedan 90-talet och nu även bristen på arbetskraft med rätt kompetens och lämplighet att arbeta i omsorgen. Satsningen på kvalitetsundersköterskor är viktig för att möta detta, men mycket mer behöver såklart göras.
Svar på fråga 1: Tjänsterna kommer att utlysas både internt och externt. Det finns i dag en roll som heter handledande undersköterska i vissa verksamheter och denna roll kan komma att utvecklas och i dialog med facklig part omvandlas till kvalitetsundersköterska.
Svar på fråga 2: Planen är att det ska finnas en kvalitetsundersköterska per ca 30 boendeplatser. För mindre boenden och verksamheter kan samverkan om tjänster bli aktuell. Eftersom satsningen bygger på att verksamheterna ska tillföras en ny, viktig resurs kommer kvalitetsundersköterskan inte att räknas in i den ordinarie bemanningen utan bli ett tillskott utöver ordinarie bemanning.
Svar på fråga 3: Satsningen på kvalitetsundersköterskorna är ju inte riktad till vissa utvalda boenden utan ska täcka hela verksamheten och säkerställa att alla boenden är trygga, har ett starkt arbete mot missförhållanden samt en god vård och omsorg. Planen är om en kvalitetsundersköterska per 30 boendeplatser innebär alltså som utgångspunkt att alla boenden med mer än 30 platser ska ha minst en kvalitets-USKa i verksamheten. Endast ett fåtal boenden har färre platser än så och i dessa fall kan det, som nämnts, eventuellt bli fråga om samverkan eller delade tjänster. Detaljerna kring detta är inte helt färdiga och förvaltningen håller på att arbeta fram detta i erforderlig dialog med facklig part.
Svar på fråga 4: Förvaltningen är i full gång med att arbeta fram uppdragsbeskrivningen för rollen. Det är viktigt att rollen blir tydlig, både på arbetsplatsen och i förhållande till organisationen i stort. Innan annonsering kan göras måste också facklig samverkan genomföras. Som interpellanterna lyfter är det av yttersta vikt att tillsättandet av kvalitetsundersköterskor i verksamheten ger den effekt som satsningen syftar till, alltså att tjänsterna ska ge stöd till förbättringar, förhindra missförhållanden, utveckla kvalitetsarbetet och att bidra till god och hög kompetens i arbetslagen.
Kvalitetsundersköterskorna ska ses som ett viktigt tillskott för att stärka tryggheten och patientsäkerhetsarbetet i äldreomsorgen. Det ska alltså inte ersätta andra viktiga insatser. Jag delar uppfattningen att utbildningssatsningar för all personal måste fortsätta parallellt och att vi också behöver hålla i en röd tråd över tid med satsningar på både patienternas trygghet och personalens arbetsvillkor.