Interpellation: Kommer det att göras en Lex Maria-anmälan? Davis Kaza (AP) och Patrik Brännberg (AP)

Omständigheterna kring kvinnans situation var sådana att det bland annat borde ha gjorts en utredning som klarlägger om det nämnda dödsfallet beror på bristande medicinsk vård. Detta kräver en Lex Maria-anmälan – vilket även påpekats i en intervju med geriatrikprofessor Yngve Gustafsson i Folkbladet. En Lex Maria-anmälan baseras på patientsäkerhetslagen och bygger på att vårdgivaren är skyldig att anmäla och utreda allvarliga händelser som kan ha inneburit allvarlig skada eller sjukdom för en patient. Detta till skillnad från en Lex Sarah-anmälan som är baserad på Socialtjänstlagen. En Lex Maria-anmälan utreds av IVO (Inspektionen för vård och omsorg).

Mot denna bakgrund vill vi ställa följande frågor:

1. Har det gjorts en Lex Maria-anmälan baserad på patientsäkerhetslagen i det nämnda fallet?

2. Om nej: Varför har Umeå kommun stannat vid att göra en Lex Sarah-anmälan?

3. Varför har Umeå kommun inte gjort en Lex Maria-anmälan?

4. Vilka rutiner har Umeå kommun då händelser som kan ha inneburit allvarlig skada eller sjukdom för en patient inträffar, som avgör huruvida det ska göras en Lex Sarah- eller en Lex Maria-anmälning – eller både och?

Lena Karlsson Engman (S), äldrenämndens ordförande lämnar följande skriftliga svar:

Som ni känner till kan jag inte uttala mig om enskilda händelser eller individer. Utifrån hur frågorna formulerats väljer jag därför att försöka besvara dem i en allmänt hållen beskrivning.

Verksamheten gör en utredning vid alla typer av avvikelser. I utredningen ska verksamheten redogöra för vilka omedelbara åtgärder som genomförts, samt vilka av dem som i det fortsatta ska motverka att något liknande kan hända igen. Hur stor och omfattande utredningen är beror på vad som har hänt och hur allvarlig händelsen bedöms.

Både Lex Sarah och Lex Maria är regelverk för att anmäla allvarliga händelser inom vård och omsorg men de gäller olika områden. Båda lagarna syftar dock till att förbättra verksamhetens kvalitét genom att utreda och anmäla allvarliga brister till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).

Lex Sarah gäller inom socialtjänsten gäller för allvarliga missförhållanden (t.ex. dåligt bemötande, brister i omvårdnad) och risk för sådana medan Lex Maria gäller hälso- och sjukvården för allvarliga vårdskador och risk för sådana (t.ex. felmedicinering) . Allvarliga missförhållanden utreds av Socialt ansvarig samordnare (SAS), medan allvarliga vårdskador utreds av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), funktioner som båda har delegation att anmäla.

Om utredningen visar att både legitimerad personal och omvårdnadspersonal brustit i sitt yrkesutövande och det föreligger risk för allvarlig vårdskada och allvarligt missförhållande kan händelsen föranleda både en lex Sarah och en lex Maria anmälan.

Om allvarlig vårdskada eller risk för allvarlig vårdskada föreligger men utredningen av händelsen däremot visar att legitimerad personal agerat adekvat, utifrån den information de har tillgång till, och att de följt läkarens ordination, ska händelsen dock inte anmälas enligt Lex Maria.

Händelsen som uppmärksammats har hanterats enligt gängse rutiner. Äldrenämndens presidie och förvaltningsledning har redogjort för händelsen och åtgärdsplan vid KSNAU den 21 oktober. En skriftlig rapport har därefter lämnats, i denna framgår att man inte gått vidare med anmälan enligt Lex Maria.

Fastställda rutiner för bedömning finns enligt nedan:

• Avvikelsehantering enligt SOL och LSS
• Lex Sarah - rapportering av missförhållanden
• Utredningsförfarande Lex Sarah – rutin
• Lex Maria - Avvikelsehantering för hälso- och sjukvård
• Utredningsförfarande Lex Maria – rutin